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Un PICC line (ou cathéter central inséré par voie périphérique) est un type de cathéter inséré dans une veine du bras pour accéder aux veines profondes près du cœur. Ce dispositif est utilisé pour administrer des médicaments, des liquides, des antibiotiques ou des nutriments sur une période prolongée, sans avoir besoin de multiples piqûres. L’insertion est faite sous guidage échographique et est généralement moins invasive qu’un cathéter central traditionnel, avec un faible risque d’infection. Le PICC line est particulièrement utile pour les traitements de longue durée (1 à 6 mois au maximum), tels que les chimiothérapies ou les antibiotiques intraveineux, tout en permettant aux patients de conserver une certaine autonomie et de retourner à domicile avec un suivi adapté.
La création de fistule artérioveineuse est une intervention chirurgicale visant à relier une artère à une veine, généralement au niveau du bras, pour faciliter la dialyse chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique. Cette connexion directe permet d'augmenter le débit sanguin dans la veine, la rendant plus large et plus robuste. Une fois « mature » (après quelques semaines à quelques mois), cette veine renforcée peut être utilisée régulièrement pour les séances de dialyse, permettant un accès fiable et durable au système sanguin. La fistule artérioveineuse est généralement privilégiée pour sa durabilité et son faible risque de complications comparé à d'autres types d'accès vasculaire.
L’angioplastie ou dilatation de fistule artérioveineuse est une procédure utilisée pour traiter les rétrécissements (sténoses) qui peuvent se former dans une fistule artérioveineuse (FAV) utilisée pour la dialyse. Avec le temps, ces sténoses réduisent le flux sanguin, rendant la fistule moins efficace pour les séances de dialyse.
La procédure consiste à insérer un petit ballonnet dans la zone rétrécie de la fistule, généralement via une ponction dans le bras. Une fois positionné, le ballonnet est gonflé pour élargir l’ouverture, rétablissant un débit sanguin adéquat. Dans certains cas, un stent peut être placé pour maintenir l’ouverture. Cette intervention est mini-invasive, améliore la durée de vie de la fistule, et évite, dans bien des cas, une nouvelle création de fistule.
Informations pratiques
Ressources
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SCVE - Société de chirurgie vasculaire et endovasculaire de langue française
SCP - Association Syndrome de Congestion Pelvienne
Identifiant RPPS : 10003787057